今年35岁的张女士（化名）怀了自己的第二个宝宝，全家人沉浸在一片喜悦之中。三岁的女儿看着妈妈越来越大的肚子，迫不及待想要当姐姐了。
转眼九个月过去了，例行产检时张女士发现一个很难办的情况——胎位臀位。也就是说孩子的屁股会是先娩出的部位！
我们都知道，正常情况下在顺娩时，宝宝会头先出来，接着身体才会娩出。臀位顺产对胎儿来说，危险性较大，容易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等等情况，严重的还会造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。面对这种情况，医生多会建议剖腹产，但是产妇及家属从传统观念、产后恢复等方面考虑，往往还是会有强烈的顺产意愿。
张女士也不例外，对于剖腹产她从心里是拒绝的。于是她开始尝试用爬楼梯、散步等方式来调整胎位，也在徐州和平妇产医院围产门诊李健主任的指导下，试着用“膝胸卧位、桥式卧法”等动作来纠正胎位，可是随着胎儿一天天长大，宫腔内空间受限，宝宝眼看着就要“定型”在臀位了…
那么，胎位不正真的只能剖腹产吗？有没有办法“剖转顺”？
“如果胎位实在没有办法纠正过来，可以试试这一招。”李健主任在全面评估了张女士的情况后，决定为张女士做臀位外倒转术。
▲外倒转术操作示意图
没想到就只是经过短短几分钟的“乾坤大挪移”，宝宝似乎真的换了个姿势。再做彩超检查时，张女士惊喜地发现宝宝已经神奇地转换为了头位，正乖乖在正确的位置等待来到新世界。
外倒转术就是在腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位转成有利于分娩的胎位（臀位转成头位）。这样一来，大大降低了剖宫产率，还很大程度上满足了产妇阴道顺产的需求。
部分成功案例对比图一：
部分成功案例对比图二：
由于子宫内的环境及胎儿的情况随时可能发生变化，外倒转术对于医生的技术要求较高，目前我国外倒转术的成功率在30%—80%之间。
那是不是所有的胎位不正都可以转过来？
很多准妈妈选择剖腹产就是因为宝宝一直胎位不正，那有了外倒转术，是不是就一定可以把宝宝转过来了？其实，外倒转术并不适用于所有胎位不正的产妇，那么做外倒转术需要什么条件呢？什么时候才可以做？存在什么样的风险？
我们从李健主任那里了解到，孕期为36周—38周的孕妇最适宜进行外倒转术，由于此时羊水量充足，胎儿的入盆几率较小，胎儿的大小也比较合适，外倒转术的成功几率较高。
除此之外，臀位外倒转术比较适合第二胎生产的产妇，因为有了第一胎的生育基础，医生对子宫的情况会有更加清晰的了解，可以降低术中风险。
李健主任介绍到，当出现羊水过少（低于60mm），胎儿过大，胎先露过低已入盆或者脐带绕颈两周以上，会增加外倒转术的难度。若出现瘢痕子宫的情况，则是不宜做外倒转术的。而子宫畸形、胎膜破裂或者多胞胎的情况则绝对不能做外倒转术。
虽然看起来外倒转术不用开刀，也可以不用麻醉，但臀位外倒转术还是存在一些风险，比如胎盘早剥，胎心变化，诱发宫缩导致破水等等……不过在徐州和平妇产医院，面临这些情况我们都有完善的应对措施，可以把风险降到最低，产妇及家属也不必过于担心。
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